6.2.3.7 有關保險索償的協助¶

🏺 寓言故事 —— 《那叠没送出去的单据》¶

何师奶的丈夫住院了。

说是老毛病,腰伤又犯了,在天台修瓦摔了一跤,在床上躺了一个多月。何师奶东拼西凑交了押金,如今出院,手里攥着一叠住院的单据、医生的证明、药房的收条,厚厚一沓。她当初给自己和丈夫买过一份住院保障,是托茶餐厅隔壁那个经纪老廖办的。她想问:这叠东西该怎么递,递给谁,几时能赔下来。

可她站在账房门口,犹豫了半天才开口。她怕麻烦人——当初买保单时老廖热心得很,可如今钱要赔出来了,保险公司那头会不会推三阻四?老廖还管不管这事?

陈伯正好在。他听何师奶讲完,没替老廖打包票,只把话讲在理上:「你这份保单,是老廖替你谈的、替你办的。保单是他经的手,里头哪条赔哪条不赔,他比谁都清楚。你如今要赔,头一件事就该去找他——他不只是当初帮你买,出了事他也该搭把手。」

「他肯帮吗?」何师奶问。

「这不是肯不肯的事。」陈伯把老花镜推上去,「你当初既然是托他办的,这份保单出了事,只要你开口,他就该给你合理的帮衬——帮你把该递的东西理清楚,该送的材料赶紧送到保险公司那头去,不能拖在你手里没人接。」

何师奶心里稍安,可还是犯愁:「那要是他答应帮,却拖拖拉拉,我这笔钱等到几时?」

「所以他帮,也有个帮的章程。」陈伯答,「你交到他手上的东西——单据、证明、医生的纸——他拿到了,就该在能办的范围内,尽快转给保险公司。不能压在自己抽屉里,更不能转手一丢就忘了。这是他办保单时答应过的事,如今该他尽的责,得照着当初讲定的范围,小心谨慎地办完——从接材料,到谈赔多少,到最后把钱结清,一条龙都得跟到底。」

何师奶把这番话听进去,回家就去找了老廖。老廖这回没推托,把那叠单据一页页看清楚,理出哪几样要递、递去哪一科,签了收条,告诉她估摸几时有回音。何师奶看着他把收条留底,心里那块石头才算落了地。

她后来跟陈伯讲:「我这才晓得,当初找他买,买的不只是一张纸,还有出事时那只肯搭的手。他若撒手不管,这保单就成了一半的货。」

陈伯点了点头:「正是。买的时候他办,赔的时候他也得办——这才叫把这桩事做完整。」

📖 原文定义

就有关客户作出的保险索偿:(i)除非客户协议中另有说明,持牌保险经纪应(在客户要求的情况下)在客户提交由该经纪代表客户洽谈或安排的保单项下的任何索偿时提供合理协助,并在可行情况下尽快向有关保险人转交收取自客户有关该索偿的任何相关资料;及(ii)适当谨慎地履行在相关客户协议所述该经纪的服务范围之内有关执行、洽谈及结清该等索偿的所有义务。

💡 对应点

故事元素	概念对应
老廖当初替何师奶谈的、办的保单	由经纪代表客户洽谈或安排的保单
何师奶出事找老廖搭把手	客户提出索偿时(在客户要求下)提供协助
老廖把单据理清、递到保险公司	尽快向保险人转交相关资料
陈伯说「从接材料到结清,一条龙跟到底」	履行服务范围内执行、洽谈及结清索偿的义务
何师奶说「买的不只是一张纸,还有那只肯搭的手」	经纪协助索偿是其服务范围的应有之义

📝 来源:保险考试1·第6章·6.2.3.7 有关保险索偿的协助