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6.2.2.3 提供公平及公正并符合客户最佳利益的受规管意见

🔍 寓言故事 —— 《问清楚了再说》

何师奶近来夜里咳嗽,断断续续有大半年。她想买份住院医疗险,怕的是真有个三长两短,茶餐厅那点积蓄不够拖累家人。这事她不放心街边那些嘴甜的,特意托梁志明帮忙。

梁志明第一次上门,没带保单,只带了个本子。

他坐在茶餐厅打烊后的卡座里,铅笔头一笔一笔记。何师奶说什么他都追问:咳嗽是从什么时候开始的?看过医生没有?医生怎么讲?有没有住过院?家里头谁得过肺病?抽不抽烟?光是「咳嗽」这一项,他前后问了五遍——哪一年、咳多久、有没有痰、夜里咳还是白天咳、有没有自己买过药吃。

何师奶被问得有点烦:「你这后生,查户口啊?我就买个住院险,至于盘问成这样?」

梁志明没恼,把本子合上,认真讲:「何师奶,我不是要查您。我是怕替您挑错了单子。住院险最忌一样东西——投保前已经有的病。您要是没跟我说全,我也没问细,回头真住院了,保险公司翻出来一句『这病您买之前就有了』,一文不赔。到那时候您怪谁?怪我,可钱已经出了,您白白交保费。」

他顿了顿,又说:「上回有个街坊来买意外险,嘴上说『身体好得很』。我多问了一句,才晓得他上个月刚从梯子上摔下来、胳膊还绑着石膏。他自己都忘了提。我要是不问清楚就报上去,那份单子早晚出事。」

何师奶听完,没话讲了。她想起自己确实落下两件事没说——半年前看过一次跌打,还有年轻时得过一场肺炎。她原觉得这都不打紧,可听梁志明这么一说,才知道这些「不打紧」的小事,到了理赔时全是把柄。她把那两桩也补上了。

梁志明记完,回去把何师奶的情况翻来覆去对照了几家的条款。有些公司对「投保前已有疾病」卡得死,有些松一截;有些要加保费,有些干脆不保那一段。他挑了三家,把每家的好处和毛病都摊开写清楚,拿回来一条一条讲给何师奶听——哪份管用、哪份便宜但漏了哪段、哪份贵一点可是对她的咳嗽最宽容。讲完,他让何师奶自己拿主意,不催。

何师奶看着那张写得密密麻麻的纸,忽然明白了一件事:正经给意见,不是张嘴就夸某份单子好,而是先把人问透、把情况摸清,再照着这人的实际情况去掂量哪份真合用。不问清楚就开口的,那不叫给意见,那叫推销。

她最后挑了那份贵一点、但对她的老毛病最宽容的单子。签字那天她对梁志明说:「你这后生,问得多,麻烦。可你这麻烦,是替我省麻烦。」


📖 原文定义

(a)在提供受规管意见前,持牌保险经纪应:作出合理查询,以取得与客户相关的资料,而该等资料对于经纪提供受规管意见是必要的;及如该等资料合理明显地属不完整或不准确,作出合理的跟进查询,以取得完整而准确的资料。

(b)在提供受规管意见时,持牌保险经纪应:考虑到自客户取得的资料,包括客户情况,作出有合理依据的意见;就某保险产品作出建议时,基于其可寻找及选择的保险产品,考虑有什么可供选择的保险产品能够合理地满足客户情况;及向客户提供充足资料,以协助客户作出知的决定。

(c)持牌保险经纪给予客户的受规管意见,应为一位合理持牌保险经纪基于从客户取得的资料,包括客户情况,认为是适合客户的意见。

💡 对应点

故事元素 概念对应
梁志明先问后报,反复追问咳嗽细节 「作出合理查询取得相关资料」
何师奶漏了跌打和肺炎,被追问后补上 「资料不完整时作出跟进查询」
梁志明照着何师奶的实际情况对照多家条款 「基于客户情况作出有合理依据的意见」
把每份单子的好处和毛病摊开、不催 「提供充足资料协助知情决定」
何师奶挑了贵但对她最宽容的那份 「合理经纪认为适合客户的意见」

📝 来源:保险考试1·第6章·6.2.2.3 提供公平及公正并符合客户最佳利益的受规管意见