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5.5.3 協助索償人或受害人的行業機構

⚖️ 寓言故事 —— 《三道门》

那年雨季,周老板一个码头的伙计出了事,又听说隔壁街有家人被车撞了,肇事车却跑了。连着几天,海味铺的伙计们人心惶惶。周老板揪着梁志明问:"小梁,你说保险是保人的,可万一保险本身出了岔子——保险公司赖账、保单是假的、或者撞人的车压根没保险——那出事的人找谁去?"

梁志明没急着答,带他走到铺子后头的小黑板前,拿起粉笔,画了三道门。

"周老板,您问的这事,行里头早就想过。保险是保人的,可保险本身也会出岔子。所以行里头又凑份子,弄了几个专门替出事人兜底的门。出事的人,原来的保险不灵了,就往这几道门里走。"

他在头一道门上写了两个字:投诉。"头一道门,管的是客人觉得保险公司赔得不公。出了事,保险公司该赔不赔、赔少了、拖着不给,客人又没法跟保险公司讲理——这道门就是替客人评理的地方。客人推门进去,把单子一摆,这边替客人跟保险公司掰扯。"

周老板点头:"这个我懂,替客人出头。"

梁志明在第二道门上画了辆车。"第二道门,专管车。您说隔壁街那家人被车撞,可撞人的车,要么没买法定的车险,要么保单是废纸,要么保险公司自己垮了在清盘——撞了人的车等于没保险。可被撞的人躺在医院,等不起。这道门的钱,是从全香港每张车险保单里一点点凑出来的附加费。出了这种事,这道门就替那个没保险的车主,先把伤者的钱垫上。"

周老板倒吸一口气:"拿大家的钱,替赖账的人兜底?"

"不是替赖账的人,是替躺着的人。"梁志明把第三道门画出来,写了个"雇"字。"第三道门,专管工伤。您那伙计要是受了工伤,可偏偏那家保险公司垮了、没钱赔了——伙计找谁?这道门,是全香港卖工伤险的保险公司凑起来的。哪一家垮了,这道门就接过它手上那些工伤单子,继续赔。钱也是从每张工伤险保费里一点点凑的。"

周老板盯着那三道门,半天没说话。他原本以为,买了保险就万事大吉。现在他明白了——保险是人凑起来的东西,人会出岔子,保险也会出岔子。可行业里头那帮人,早就想到了这一层:在正常保险的后头,又用大家凑的钱,备下了三道门。哪一道保险塌了,出事的人不至于扑空,总有一道门在后面接着。

"难怪,"周老板摸着黑板,"我每张保单上,总有那么几毛钱的附加费,原来不是白收的。"


📖 原文定义

这种组织中的以下三个须有所认识:(a) 保险投诉局;(b) 香港汽车保险局——其经费来自汽车保费的附加徵费,如果与车辆道路意外有关的法定保险并不存在、无效,或有关保险人正进行清盘时,该组织便会谋求向无辜伤亡的交通意外受害人提供补偿;(c) 保险公司(雇员补偿)无力偿债管理局——由全体在香港经营雇员补偿保险业务的保险人组成,一旦有会员保险人无力偿债,便承担起其雇员补偿保单的法律责任,经费来自向雇员补偿保费徵收的附加费。

💡 对应点

故事元素 概念对应
头一道门:替客人评理 保险投诉局(ICB)
第二道门:车祸肇事车没保险时垫钱 香港汽车保险局(MIB)
车险保单里凑的附加费 MIB经费来自汽车保费附加徵费
第三道门:保险公司垮了,工伤照赔 雇员补偿无力偿债管理局(ECIIB)
工伤保费里凑的附加费 ECIIB经费来自雇员补偿保费附加费
三道门在正常保险塌了时接着出事人 行业机构在保险失效时协助索偿人或受害人

📝 来源:保险考试1 · 第5章 · 5.5.3 協助索償人或受害人的行業機構